慢研学堂 › 全球创新药产业 › 单元 6「政策与议价权」第 1 课
2026 年前后的几项政策，方向都是政府直接定价
本单元要回答：谁在决定药价，这个权力怎么换手？
2025 到 2028 年美国四项药价政策接连落地，三项动的是药企拿到的价格，PBM 改革动的是中间商的返利差价。
2025 年 11 月，美国政府公布第二轮药价谈判结果。
减重降糖药司美格鲁肽（商品名 Ozempic）在 Medicare 里的价格定为 274 美元，它的标价是 959 美元。
新闻标题里写的降幅接近七成。
可生产它的药企，这部分收入并不会少七成。差别出在降幅是跟谁比。
2026 年前后的几项政策，方向都是政府直接定价
美国约占新药销售的四分之三（单元 0 第 3 课），所以美国付钱方怎么定价，直接决定药企能拿到多少收入。在美国，病人的药钱大部分由 Medicare、Medicaid 和商业保险支付（单元 2 第 1 课讲过五条渠道）。
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